在顱咽管瘤的治療中,手術(shù)切除是目前治療顱咽管瘤的首選,也是最佳方案;手術(shù)全切是治愈顱咽管瘤的唯一方法。
在腦腫瘤的治療中,全部切除腫瘤是良性腫瘤的終極目標(biāo),即便是惡性腫瘤也需要盡可能全切腫瘤。
手術(shù)中是不是能夠全部切除顱咽管瘤,受到多種因素影響。那么,臨床上是怎么判斷是不是全部切除腫瘤的呢?
從病理學(xué)上來(lái)說(shuō),全部切除腫瘤是指在病理顯微鏡下放大后能看到腫瘤全切。病理學(xué)上的全切也是真正意義上的全部切除,但是難度較高。
從術(shù)中情況來(lái)說(shuō),全部切除腫瘤是指在手術(shù)顯微鏡下看到腫瘤全部切除。雖然手術(shù)顯微鏡可以放大5-10倍,但是還是要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)過(guò)程來(lái)判斷。
從影像學(xué)上來(lái)看,全部切除腫瘤是指CT、增強(qiáng)磁共振檢查看到腫瘤全部切除。很多時(shí)候需要醫(yī)生結(jié)合術(shù)前的影像和術(shù)中的情況來(lái)判斷。這也是為什么我每次發(fā)病例的時(shí)候都會(huì)發(fā)術(shù)前和術(shù)后,并且有手術(shù)前后的對(duì)比情況。
從醫(yī)生的角度而言,手術(shù)是不是全部切除了腫瘤需要手術(shù)醫(yī)生結(jié)合術(shù)中情況及術(shù)后影像綜合判斷,不能也不會(huì)憑借單一證據(jù)得出結(jié)論。
提醒
早在1932年知名神經(jīng)外科專家Cushing教授就指出顱咽管瘤是最困擾神經(jīng)外科醫(yī)生的顱內(nèi)腫瘤。
直到今天對(duì)顱咽管瘤患者實(shí)施較為滿意的手術(shù)治療仍然是神經(jīng)外科醫(yī)師所面臨的巨大挑戰(zhàn)。
所以顱咽管瘤患者如果想要全切腫瘤,獲得較好的治療效果,最好能選擇專業(yè)技能水平較高的神經(jīng)外科就診!
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